2011年2月12日，中华医学会糖尿病学分不会在第十届“诺和诺德糖尿病论坛”上公布了迄今为止国际上规模仅次于的2型糖尿病患者糖化血红蛋白掌控状况调查报告。该调查由全国417家医院参予，143123名被证实为2型糖尿病的患者拒绝接受了调查，其调研规模在国际上尚属首次。

2011年2月12日，中华医学会糖尿病学分不会在第十届“诺和诺德糖尿病论坛”上公布了迄今为止国际上规模仅次于的2型糖尿病患者糖化血红蛋白掌控状况调查报告。该调查由全国417家医院参予，143123名被证实为2型糖尿病的患者拒绝接受了调查，其调研规模在国际上尚属首次。该调查负责人、中华医学会糖尿病学分不会主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授在报告发布会上认为，此次调查充份了解到了我国2型糖尿病患者糖化血红蛋白的掌控现状和糖尿病的化疗模式，调查所取得的信息对今后制订针对性的策略更佳地增进糖尿病患者糖化血红蛋白合格具备重大意义，同时还有助创建糖化血红蛋白监测平台和糖尿病掌控信息反馈机制，为提升我国的糖尿病管理水平奠下了基础。

该项调查有两个找到：第一，我国77%全然使用口服降糖药物化疗的患者，血糖掌控状况不理想;第二，在口服降糖药物牵头胰岛素化疗后85%血糖掌控仍未达标的患者当中，许多患者在服用多种口服药的情况下血糖掌控仍不合格。据此，纪立农教授指出，拒绝接受多种口服药物化疗患者血糖掌控不欠佳有可能与VSS胰岛素化疗的时间较早有关;而拒绝接受胰岛素的患者血糖掌控不合格主要与糖尿病患者血糖检测频率较低和自我管理技能劣有关。

纪立农教授讲解，糖化血红蛋白是体现血糖掌控水平的金指标，也是预测糖尿病各种并发症再次发生危险性的标志。英国的一项前瞻性研究(UKPDS)证实，糖化血红蛋白每上升1%分别与脑卒中风险上升12%、心肌梗死的再次发生风险上升14%、白内障摘除术风险上升19%、微血管恶性肿瘤风险上升37%以及周围血管疾病造成的截肢或死亡率风险上升43%涉及。一旦糖化血红蛋白多达7%，再次发生各种并发症的风险就不会明显增加。

因此，通过大力的化疗使糖化血红蛋白获得较好的掌控可以增加糖尿病远期并发症的再次发生风险，并从而增加糖尿病患者残废和丧生的风险。2型糖尿病目前的化疗模式仍为“阶梯式疗法”，即从改善生活方式到一种口服药化疗，再行到多种口服药物联合治疗。在多种口服药物联合治疗病情仍无法获得有效地掌控时开始胰岛素和口服药物的联合治疗。

在这个过程中，不应依据糖化血红蛋白的掌控水平来调整药物的化疗方案。一般情况下，如果在某种化疗方案下糖化血红蛋白的水平仍无法被掌控在7%以下，就要启动下一步更加增强的化疗方案。但此次调查找到，糖尿病患者中还有非常一部分人在多种口服药物化疗糖化血红蛋白不合格时仍没及时启动胰岛素化疗。

这和医生和患者不推崇定期检测糖化血红蛋白和对用于胰岛素不存在误区涉及。纪立农教授和参会的专家们完全一致指出，患者一旦发病为2型糖尿病，在多种口服药物化疗糖化血红蛋白掌控仍不理想的情况下，不应及时接续胰岛素化疗。

为使我国糖尿病患者血糖掌控的水平获得更进一步的提升，通过有针对性的医生培训和患者教育，协助他们萌生应用于胰岛素的疑虑和提升他们用于胰岛素的技能，提升糖化血红蛋白的检测亲率，将沦为学会今年的重点工作之一。（责任编辑：单文贤）11岁女孩自己静脉注射胰岛素3年为何孩子不会得糖尿病？苏州太仓11岁女孩小雨早已静脉注射胰岛素长达3年。

许多人都以为糖尿病是一种中老年人才不会患上的疾病，殊不知婴幼儿也不会得糖尿病，并且糖尿病低龄化的趋势近几年还在大大激化。

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