近日，由中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会、天津市抗癌协会甲状腺癌专业委员会主办，天津市肿瘤医院主办的2018年天津市抗癌协会甲状腺癌专业委员会年会开会。大会期间，由中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会的组织撰写的《甲状腺外科ERAS中国专家共识》月公布。

2018年中国癌症统计资料报告表明，甲状腺癌在女性发病率已下降至第四位。仅有天津市肿瘤医院的甲状腺癌手术例数，就从2006年的764事例快速增长到2016年的5903事例，10年快速增长近7倍。甲状腺癌的高发态势不仅对规范化医疗和技术水平都明确提出了更高拒绝，也使得患者在自身康复速度和生活质量产生了更好市场需求。

共识编写组组组长、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会主任委员、天津市肿瘤医院副院长高明教授认为，如果将加快康复外科(ERAS)理念应用于到甲状腺外科领域中，不仅需要减少患者城外手术期的伤痛，加快患者身体机能完全恢复，更加需要减低社会家庭开销，提高患者的就诊体验。加快康复外科是新型的围手术期规范管理理念和医疗模式。该模式通过大大优化改良外科化疗环节和措施，减低患者心理和生理的后遗症应激反应，从而增加术后并发症、延长住院时间、增进较慢康复。本次中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会和中国抗癌协会甲状腺癌专业委员牵头甲状腺外科、麻醉、止痛、护理等专家，以循证医学为基础，融合我国临床实际情况，撰写并已完成《甲状腺外科ERAS中国专家共识》，将甲状腺外科城外手术期分为前、中、后三部分，共计制订30条引荐意见，以更进一步推展ERAS在我国甲状腺外科临床实践中的有序积极开展及规范应用于。

高明教授讲解，加快康复外科的主要策略是通过优化城外手术期的处置，比如按照本次共识认为，以往拒绝甲状腺手术前12小时无法喂食入水，现在经过医生评估，无胃肠动力障碍或肠梗阻的患者，可将时间延长到术前6小时禁食、两个小时禁饮;法术中在确保根治的前提下，更为侧重麻醉监测管理和精细化外科操作者，特别强调对喉部功能的最大化保有或修复，防治淋巴溢等术后并发症的再次发生，提升患者的术后生活质量;传统观念建议术后应当卧床睡觉，而加快康复外科则希望患者术后精神状态才可适度床上活动，术后第1日无类似呼吸困难才可开始下床活动，以增进排便、胃肠、骨骼肌肉等多系统功能完全恢复。这些都必须包括甲状腺外科、麻醉、营养、止痛、护理在内的多学科团队联合参予已完成整个管理过程。

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